公司受限空間安全作業證
時間:2021-12-05 10:17:23 瀏覽次數:
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公司受限空間安全作業證分廠(車間):編號受限空間所在單位負責項目欄受限空間所在單位:受限空間名稱:檢
公司受限空間安全作業證 分廠(車間):
編號 受 限 空 間 所 在 單 位 負 責 項 目 欄 受限空間所在單位:
受限空間名稱:
檢修作業內容:
受限空間主要介質:
作業時間:
年 月 日 時 至 年 月 日 時 隔絕安全措施:
確認人簽字:
項目負責人:
年 月 日 作 業 單 位 負 責 項 目 欄 作業單位:
作業負責人:
作業監護人:
作業中可能產生的有害物質:
作業安全措施(包括搶救后備措施):
負責人:
年 月 日 采樣分析 分析項目 有害介質 可燃氣 氧含量 取樣時間 取樣部位 分析人 分析標準 分析數據 審批意見:
審批人:
年 月 日 注:本票一式二聯,作業負責人、監護人、受限空間所在單位各一聯。
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