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      XX鎮2021年農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目實施方案

      時間:2021-12-01 11:06:28 瀏覽次數:
      導讀: XX鎮2021年農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目實施方案為保障全鎮2021年農村婦女免費宮頸癌、乳腺癌

      XX鎮2021年農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目實施方案 為保障全鎮2021年農村婦女免費宮頸癌、乳腺癌(簡稱“兩癌”)檢查項目順利實施,按照國家“兩癌”檢查項目方案要求,及XX縣衛生健康局下達我鎮2021年“兩癌”檢查目標任務,制定本方案。

      一、項目目標 1、全面完成全鎮農村婦女中35-64歲三分之一人的“兩癌”檢查,覆蓋率達80%及以上,即延續宮頸癌檢查任務300人,用HPV檢測方法進行宮頸癌初篩檢查任務300人和乳腺癌檢查任務150人。

      2、全面完成所有檢查目標人群摸底調查及統計上報,以及檢查結果為陽性婦女的隨訪任務。

      3、提高農村婦女自我保健意識,“兩癌”防治知識知曉率達85%以上。

      4、鎮衛生院對村(社區)衛生人員承擔農村婦女“兩癌”檢查人員培訓覆蓋率達95%以上。

      二、檢查對象 全鎮范圍內35~64歲農村婦女。

      三、實施時間 2021年1月1日至12月31日,其中10月31日前全面完成檢查及信息錄入統計,12月31日前全面完成隨訪服務。

      四、實施機構及職責 鎮人民政府、鎮衛生院、村(社區)兩委、村衛生室按職能分工,按轄區負責制,聯合協作,共同完成項目各項工作。

      (一)鎮人民政府和村(社區)兩委:為宣傳組織機構, (二)村(社區)兩委、村衛生室:負責轄區目標人群的摸底調查、宣傳動員和組織參檢工作。協助衛生院完成本轄區延續宮頸癌檢查項目初篩檢查及初篩陽性婦女的隨訪管理。

      (三)鎮衛生院:為延續宮頸癌檢查項目初篩檢查機構,負責或協助縣婦幼保健院完成片區宮頸癌初篩檢查,陽性個案轉介及隨訪管理,信息統計上報等工作。

      五、人數分配 為提高檢查覆蓋面和參檢率,確保每位適齡婦女均有機會參加檢查,根據村(社區)上報的35-64歲農村婦女人數分配目標檢查人數,我鎮合理分配目標檢查人數。

      六、項目內容 (一)延續宮頸癌檢查項目 1、服務內容:
      (1)婦科檢查:包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

      (2)宮頸細胞學檢查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性報告對宮頸細胞進行評價。

      (3)陰道鏡檢查:對宮頸細胞學檢查結果可疑或異常 者以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。

      (4)組織病理學檢查:對陰道鏡檢查結果可疑或異常 者進行組織病理學檢查。

      (5)高危管理:對以下異常/可疑病例進行專冊登記,轉介與隨訪服務,主要包括:肉眼觀察異常/可疑者,宮頸細胞學檢查未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞(以下簡稱ASC-US)A及以上者,陰道鏡檢查異常/可疑者以及病理學檢查子宮頸上皮內瘤樣病變Ⅰ級(以下簡稱CINⅠ)及以上者。

      (6)信息上報:完整填寫所有接受宮頸癌檢查婦女的個案信息,及時將組織病理學檢查結果為CINⅠ級及以上者的個案信息以及所有HPV檢測個案錄入上報到“國家婦幼重大公共衛生服務項目信息直報系統”。每季度上報季報表及檢查名冊(電子版)。

      2.服務流程:
      (1)調查摸底及宣傳動員:由衛生院及10個村衛生室、1個社區負責摸底調查、宣傳動員、組織轄區適齡農村婦女參檢,并協助保健院整理宮頸癌檢查個案及初篩陽性的隨訪、管理。

      (2)組織參檢:各鎮級單位和村(社區)兩委,村衛生室組織適齡婦女參檢。

      (3)初篩檢查:縣婦幼保健院或中心衛生院、須采取宮頸脫落細胞檢查方法進行初篩檢查。各中心衛生院將采取的宮頸脫落細胞刷片,標本用95%的酒精固定15-20分鐘后晾干,附上“宮頸脫落細胞檢查報告單”送北門婦幼保健院檢驗科(玻片注明姓名、編號,確保宮頸癌檢查個案、宮頸脫落細胞檢查報告單、玻片“三合一”)。

      (4)復篩與轉診:中心衛生院負責將本院初篩結果異常病例轉介到縣婦幼保健院進行復篩檢查(酒廠溝院區,二樓宮頸病變室),包括負責病理學檢查。

      (5)陽性病例管理:開展初篩的中心生院負責建立異常/可疑病例的專冊登記,將初篩、復篩結果異常/可疑病例登記其中,并督促異常/可疑結果婦女進一步完成檢查或治療。陽性個案歸入專檔,定期提供隨訪服務,并完成陽性個案的直報錄入及信息報送等工作。

      (二)乳腺癌檢查項目服務內容:
      1、服務內容 (1)、臨床乳腺檢查和乳腺彩色超聲檢查:對接受檢查的婦女均進行乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查(采用乳腺超聲檢查BI-RADS分級評估報告系統)。

      (2)、乳腺X線檢查:對乳腺彩色超聲檢查BI-RADS分級0級以及3級者進行乳腺X線檢查,乳腺X線檢查結果采用BI-RADS分級評估報告系統。

      (3)、組織病理檢查:對乳腺彩色超聲檢查BI-RADS分級4級和5級、X線檢查BI-RADS分級4級和5級者轉介到XX省腫瘤醫院進行組織病理檢查。

      (4)、高危管理:由縣婦幼保健院對以下高危情況建立專冊登記、個案歸入專檔、定期隨訪服務,包括:臨床乳腺檢查異常/可疑者,乳腺彩色超聲檢查BI-RADS分級0級、3級者,乳腺X射線檢查BI-RADS分級0級、3級及以上者,以及病理學檢查為不典型增生及小葉原位癌、導管原位癌、浸潤性乳腺癌等惡性病變。

      2、服務流程:
      由各村(社區)委員會,鎮級各有關單位、負責摸底調查、宣傳動員、組織轄區適齡婦女參檢,衛生院、村衛生室填寫“農村婦女乳腺癌自愿免費檢查知情同意書”。

      七、策略和措施 (一)切實加強組織管理。調整鎮“兩癌”檢查項目管理小組和技術指導小組成員切實加強項目組織領導、協調指揮、技術培訓、質量控制和監督評估等工作。

      (二)廣泛開展宣傳教育。通過村社居民大會,辦理宣傳展板、黑板,書寫橫幅標語,宣傳折頁,廣泛宣傳“兩癌”檢查時間、地點和早期檢查的必要性、早期防治等核心信息知識。組織專業隊伍深入院戶、單位、社區開展宣講活動,鎮村各級醫務人員在日常診療活動中,廣泛開展“兩癌”防治知識宣講,逐步提高居民“兩癌”防治知識知曉率、認可度和自覺參與度。

      (三)加強質量控制。嚴格按照國家項目方案要求及相關技術指南,規范技術、試劑標準,規范操作流程,規范人員準入,制定好質量控制方案。

      (四)做好異常/可疑病例管理。建立宮頸癌異常/可疑病例登記制度,由鎮衛生院、村(社區)兩級共同做好高危管理及隨訪情況記錄工作,收集進一步檢查、診斷結果及治療結局的信息,確保失訪率控制在5%以內。

      (五)加強信息管理。

      (六)嚴格督導考核。將“兩癌”檢查項目評估考核結果納入各村(社區)委員會,鎮級各有關單位年終績效考核內容,衛生系統與公共衛生經費分配掛鉤。

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